期刊简介
本刊坚持“四项基本原则”，坚持改革开放，坚持为社会主义精神文明建设和物质文明建设服务的宗旨，促进医学教育发展和医学科研进步，发现和培养青年科技工作者。
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- 杂志名称：济宁医学院学报杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：济宁医学院
- 国际刊号：1000-9760
- 国内刊号：37-1143/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床研究
李修奎；尹忠诚
关键词：连续性血液净化, 多器官功能障碍综合征, 炎症因子
摘要：目的 研究连续性血液净化(CBP)的各种治疗方式对多器官功能障碍综合征(MODS)患者炎症因子的清除作用及对预后的影响.方法 对ICU中112例MODS患者根据病因分为3组,分别进行血液灌流联合血液透析/滤过治疗(HP+CVVH/CVVHD)、高容量血液滤过(HVHF)、血液滤过/透析治疗(CVVH/CVVHD),观察生命体征变化,检测生化指标,并分别于治疗开始时(0h)和治疗后3h、24h取血检测肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP).结果 所有MODS患者经连续性血液净化治疗后,生命体征趋于平稳,血气分析、血电解质、肝肾功均有明显改善.CVVH/CVVHD组的TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子在治疗前后的变化差异无统计学意义；HP+ CVVH/CVVHD组TNF-α、IL-6、CRP在治疗3h后的变化差异有统计学意义,但随着治疗的进行其数值又开始逐渐升高,其治疗24h后的数值与治疗前相比差异无统计学意义；HVHF组随着治疗的进行TNF-α、IL-6、CRP的数值均呈进行性下降,与治疗前相比差异有统计学意义.结论1)在清除炎症因子方面,高容量血液滤过模式明显优于血液滤过(透析)和血液灌流联合血液滤过(透析).2)血液灌流联合血液滤过(透析)治疗后,在短时间内可以使各炎症因子的平均水平下降,但由于灌流器的吸附量在一段时间后达饱和状态,炎症因子的清除作用下降甚至消失.
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