期刊简介
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- 杂志名称：济宁医学院学报杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：济宁医学院
- 国际刊号：1000-9760
- 国内刊号：37-1143/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
四定点回肠吻合并吻合口近端肠造瘘治疗新生儿回肠闭锁16例
雷学锋；祝海洲；孔祥清
关键词：新生儿, 回肠闭锁
摘要：目的介绍一种治疗回肠闭锁的手术方法,并评价其临床治疗效果.方法采用四定点单层内翻回肠端斜吻合并吻合口近端造瘘术,对16例回肠闭锁患儿进行了治疗.即切除闭锁近端扩张的肠管盲端10～15cm及闭锁远端肠管盲端2～3cm,将远端肠管沿系膜对侧纵行剪开,使远端和近端肠管口径基本相同;吻合时,以肠壁系膜缘、对系膜缘、前壁中点及后壁中点为4个定点,将吻合缘分为4段,分别牵引相邻两定点,使肠壁内翻、对齐,并使待吻合的两肠壁边缘充分展开,分段行单层全层连续内翻缝合.在吻合口近端10～15cm处肠壁置入造瘘管,于下腹部前外侧壁戳创引出,待病儿能自行排便和进奶正常后拔除.结果14例恢复顺利,肠蠕动于术后2～3d恢复,4～5d进乳,7～10d即可全胃肠道营养,无1例发生吻合口瘘或梗阻.随访1～4a,其生长、发育均达到同龄儿正常标准,未见智力发育迟缓.2例因术后并发肺炎导致急性呼吸衰竭死亡.结论四定点单层内翻回肠端斜吻合并吻合口近端造瘘术,有利于术后肠功能的早期恢复,可避免吻合口梗阻和吻合口瘘的发生,是治疗先天性回肠闭锁较理想的手术方法.
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